Zarezerwuj udział w kursie – Szkoła Górska

Formularz zgłoszeniowy na kurs wychowawcy/kierownika wypoczynku

Wybierz rodzaj kursu *
Wybierz termin kursu *
Część I - Dane osobowe:
Nazwisko *
Imiona *
Data urodzenia (w formacie: dd.mm.rrrr) *
Miejsce urodzenia *
Numer ewidencyjny (PESEL) *
Część II - Adres stałego zamieszkania:
Kod pocztowy *
Miejscowość *
Ulica *
Numer domu/numer mieszkania *
Adres e-mail *
Numer telefonu *

Adres do korespondencji (proszę wypełnić tylko wtedy, gdy jest inny od adresu zamieszkania)

Warning: Undefined array key "default" in /home/users/szkolagorska/public_html/test.szkolagorska.eu/wp-content/plugins/wordpress-form-manager/formelements/formelements.php on line 23

Część III - Oświadczenia:
Posiadam i załączę dokumenty uprawniające do udziału w kursie *
Oświadczam, iż w przypadku rezygnacji z kursu nie będę ubiegał/a się o zwrot poniesionych kosztów *

Dane zawarte w powyższym formularzu są zgodne ze stanem faktycznym. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wyłącznie dla potrzeb SZKOŁY GÓRSKIEJ w rozumieniu Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o Ochronie Danych Osobowych (Dz.U. 133/97 poz.883). Wyrażam zgodę na publikację wizerunku. Znam pełną treść oświadczenia opublikowanego poniżej i ją akceptuję. *

Pełna treść oświadczenia
Znam treść Regulaminu uczestnictwa w kursach organizowanych przez SZKOŁĘ GÓRSKĄ i zobowiązuję się go przestrzegać. *
Regulamin

Dodatkowe informacje dla Szkoły Górskiej:

Warning: Undefined array key "default" in /home/users/szkolagorska/public_html/test.szkolagorska.eu/wp-content/plugins/wordpress-form-manager/formelements/formelements.php on line 23

New reCAPTCHA

Interesting links

Pages

Categories

Archive